精神病人犯案是否留案底，取决于其是否被认定负刑事责任，具体情况如下：
关键在于是否依法被追究刑事责任。若精神病人在不能辨认或控制行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认，不负刑事责任，无案底；若为间歇性精神病人且精神正常时犯罪，或尚未完全丧失辨认/控制能力的精神病人犯罪，均应负刑事责任，会留案底（后者可从轻或减轻处罚）。
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精神病人犯案是否留案底，可依据《中华人民共和国刑法》第十八条判定：
该条规定“精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任”。案底即犯罪记录，仅在被认定构成犯罪并负刑事责任时产生。因此，若经鉴定不负刑事责任则无案底；若需负刑事责任，则会留下案底。
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精神病人犯案存在法律风险点，结合实例说明：
1. 未及时司法鉴定致责任认定不清：家属若未申请鉴定，司法机关可能先按正常人处理，后续补鉴定证明无刑事责任能力时，前期记录或影响生活。
2. 间歇性精神病人正常期犯罪留案底：如间歇性精神病人在精神正常时盗窃被判有期徒刑，其犯罪记录会影响需无犯罪记录证明的工作申请。
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处理精神病人犯案需注意常见错误操作：
1. 忽视司法鉴定：未及时申请鉴定，可能无法准确判断刑事责任能力及案底有无。
2. 拒绝配合调查：不提供相关资料，阻碍案子处理，影响刑事责任能力认定及案底解决。
3. 盲目认为“精神病人必无案底”：忽略间歇性精神病人正常期犯罪、未完全丧失能力者犯罪的情况，这些情形可能留案底。
若您在处理中遇到类似问题，可咨询我为您提供解答，避免错误操作影响结果。

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